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14.依據「全民健康保險醫療辦法」，有關處方箋之規定，下列何者錯誤？
(A)每張一般藥品處方箋最多可開立28日的藥量
(B)慢性病連續處方箋，總用藥量至多90日
(C)醫師處方之藥物未註明不可替代者，藥師得以相同或較低價格之同成分、同劑型、同含量的其他廠 牌藥品替代，並應告知病人
(D)第一級與第二級管制藥品不得開立慢性病連續處方箋
統計： A(1450), B(19), C(78), D(37), E(0) #3378595
詳解 (共 7 筆)
1. 此題正確答案為 A：「每張一般藥品處方箋最多可開立 28 日的藥量」為錯誤敘述。
2. 選項依據與分析：
依據《全民健康保險醫療辦法》第14條、第22條、第26條：
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A. 每張一般藥品處方箋最多可開立 28 日的藥量 ❌ 錯誤
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根據第22條第一款：「一般處方用藥，每次以不超過七日份用量為原則。」故選項錯誤。
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B. 慢性病連續處方箋，總用藥量至多 90 日 ✅ 正確
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根據第22條第二款第（三）目：「慢性病連續處方箋每張總用藥量至多九十日」。
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C. 醫師處方未註明不可替代者，藥師得以同成分、同劑型、同含量藥物替代，並應告知病人 ✅ 正確
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第26條明定藥師得以同劑型、同成分、同含量的藥品替代，且應告知保險對象。
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D. 第一級與第二級管制藥品不得開立慢性病連續處方箋 ✅ 正確
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第14條第1項第一款：「第一級與第二級管制藥品不得開立慢性病連續處方箋」。
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3. 本題考察概念：
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慢性病連續處方箋與特殊身分者之日數限制整理：
| 情境 | 最多可開立日數 | 備註條件 |
|---|---|---|
| 一般處方箋 | 7 日 | 原則上不得超過 |
| 慢性病連續處方箋（總量） | 90 日 | 分次調劑 |
| 遠洋漁船／國際船員 | 180 日 | 須符合：1. 病情穩定；2. 出海90日以上；3. 不含抗生素/假麻黃素/一至三級管制藥品 |
? 破題關鍵：一般處方箋能開幾天？
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❌ 為什麼 (A) 錯了？
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健保法規真相： 為了避免藥品浪費，健保局對開藥天數有非常嚴格的規定。
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一般處方箋： 原則上每次給藥以 3 日為限；若病情需要（例如急性感染吃抗生素），最多只能開到 7 日！
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慢性病處方（單次）： 如果是慢性病人，按病情需要，一次最多可以開給 30 日的藥量。
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結論： 根本沒有「一般處方箋最多 28 日」這個規定！選項 (A) 把一般處方和慢性病處方的天數搞混了。
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✅ 觀念大串聯：為什麼 B、C、D 都是正確的鐵則？
這三個選項是社區藥局和醫院藥師每天執業的護身符，我們當作複習快速掃過：
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✅ (B) 慢性病連續處方箋，總用藥量至多 90 日：
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實務現況： 這就是我們俗稱的「慢箋」。為了方便病情穩定的慢性病人不用一直跑醫院，醫師可以開立總天數最多 90 天（通常分為第一、二、三次，每次 28 或 30 天）的連續處方箋。
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✅ (C) 藥品替代原則（三同 + 一低 + 告知）：
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實務現況： 這是藥師法與健保法賦予藥師非常重要的權力與義務！當遇到醫院開的原廠藥缺藥時，只要醫師沒有在處方箋上註明「不可替代」，藥師就可以用**「同成分、同劑型、同含量」（三同），且價格「相同或較低」的學名藥來替代，但前提是「必須告知病人」**。
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✅ (D) 第一級與第二級管制藥品不得開立慢性病連續處方箋：
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實務現況： 第一級（如海洛因、嗎啡）與第二級（如吩坦尼 Fentanyl、安非他命）管制藥品成癮性極高，且有嚴格的流向管制。為了怕病人一次拿太多藥物發生危險或流入黑市，法規嚴格禁止將它們開在可以拿 90 天的慢箋上！病人必須每個月乖乖回診讓醫師評估。
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? 考場與藥局萬用速記總結：
關於健保開藥天數，請把這組數字刻在腦海裡： ? 一般急性： 最多 7 天。 ? 慢性病單次： 最多 30 天。 ? 慢性病連續 (慢箋)： 最多 90 天。 ? 一、二級管藥： 絕對不能開慢箋！