21.56歲angina病人，數次PCI治療後，仍有胸痛症狀，故接受了CABG手術。有關CABG手術後之藥物治療，下列 敘述何者錯誤？
(A)應終身使用aspirin，以維持CABG手術繞道血管的通暢性
(B)若病人因使用aspirin而產生peptic ulcer，可用clopidogrel做為替代用藥
(C)若病人因骨關節炎需併用ibuprofen，可能會使aspirin抗血小板的藥效降低
(D)若病人因骨關節炎需服用ibuprofen，應先吃ibuprofen，1小時後再吃aspirin

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統計： A(112), B(182), C(668), D(1219), E(0) #3281781

詳解 (共 7 筆)

#6520891
那個D選項上課報告的時候剛好查過，供大家參考
(考超細的啦真過分)
6867dc2fc3300.jpg
6867dcdeb2349.jpg
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0
#6178244
這題的問題應該是CD
ㅤㅤ
Ibuprofen and Aspirin Taken Together
美FDA通知醫療人員及消費者，服用aspirin時併用緩解疼痛的ibuprofen，可能影響aspirin保護心臟的好處。因ibuprofen會影響低劑量aspirin（81毫克/天）抗血小板的效果，使得aspirin用以保護心臟及預防中風的作用減弱。雖然一起使用ibuprofen及aspirin沒有多大的問題，但美國FDA建議消費者服用這兩種藥物時，詢問醫療人員有關服用的適當時間，使兩藥都有療效。
ㅤㅤ
➜所以C正確
ㅤㅤ
D的部分，該隔多久我沒有查到，但確實ibuprofen該先於aspirin，所以可能錯在間隔時間（？）
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✿先吃aspirin：When aspirin preceded ibuprofen, COX-1 activity and platelet aggregation were inhibited nearly 100% throughout the ensuing 24 hours. 
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✿先吃ibuprofen：However, when ibuprofen preceded aspirin, COX-1 activity was inhibited by only 53% and platelet aggregation by only 2% after 24 hours.
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✿STEMI被抓去CABG的流程：
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66a3c7911b7c8.jpg
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#6183602
Up to date The bene...
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#6177251
解析 CABG（冠狀動脈搭橋手術）後的...
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#6368488
準藥師您好，這是一題關於冠狀動脈繞道手...
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4
#6541159
美國 FDA 官方安全警示https:/...

(共 154 字，隱藏中）
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#7424390
來補充一下選項A
(A) 應終身使用aspirin，以維持CABG手術繞道血管的通暢性

根據2024 ESC Guidelines for the management of CCS

Antithrombotic Drugs：
  • 無心房顫動的患者：
    • 既往有 MI 或血管重建： 推薦終身服用 Aspirin 75-100 mg
    • 替代方案： Clopidogrel 75 mg
    • PCI 術後： 預設 DAPT (Aspirin + Clopidogrel) 6 個月
      • 高出血風險 ： DAPT 可縮短至 1-3 個月 
  • 合併Afib的患者 (需服用OAC)
    • 推薦單獨使用 OAC (優先選 NOAC) 終身治療
    • PCI 術後： 推薦TAT治療(OAC + Aspirin + Clopidogrel) 最多 1 週
    • TAT後拔掉Aspirin改為雙重治療（DAT) 6-12個月
       
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