22.當犬隻受到虎頭蜂攻擊後，出現過敏性休克症狀，下列何者為緊急適用藥物？
(A)norepinephrine
(B)phenylephrine
(C)isoproterenol
(D)epinephrine

當動物（或人類）發生過敏性休克（Anaphylactic shock）時，Epinephrine（腎上腺素） 是公認的首選救命藥物。

為什麼首選 Epinephrine？

過敏性休克會導致嚴重的血管擴張（導致血壓驟降）和支氣管收縮（導致呼吸困難）。Epinephrine 能夠同時作用於 $\alpha$ 與 $\beta$ 受體，全方位解除症狀：

• 作用於 $\alpha_1$ 受體： 使血管收縮，進而提升血壓，減少組織水腫。

• 作用於 $\beta_1$ 受體： 增加心肌收縮力與心跳速率，提升心輸出量。

• 作用於 $\beta_2$ 受體： 強力擴張支氣管，緩解因過敏引起的呼吸道痙攣與呼吸困難。

• 抑制肥大細胞： 減少組織胺等過敏介質的進一步釋放。

其他選項解析

• (A) Norepinephrine (去甲腎上腺素)：

  主要作用於 $\alpha_1$ 受體，升壓效果強，但對 $\beta_2$（支氣管擴張）的作用極弱，因此不適合用於伴隨呼吸道問題的過敏性休克。

• (B) Phenylephrine (苯腎上腺素)：

  純粹的 $\alpha_1$ 受體促進劑。主要用於散瞳或解除鼻塞，對心臟與支氣管幾乎沒有作用，無法處理休克時的呼吸窘迫。

• (C) Isoproterenol (異丙腎上腺素)：

  純粹的 $\beta$ 受體促進劑（$\beta_1 + \beta_2$）。雖然可以擴張支氣管並增加心跳，但它會引起外周血管擴張，在休克狀態下可能會讓血壓掉得更厲害，因此不適用。