22. 學生去看演唱會，因興奮過度產生過度換氣至急診就醫，因為過度換氣最有可能導致的酸鹼不平衡為？
(A) 代謝性酸中毒
(B) 呼吸性酸中毒
(C) 呼吸性鹼中毒
(D) 代謝性鹼中毒

答案：登入後查看
統計： A(3), B(19), C(161), D(5), E(0) #3922586

詳解 (共 2 筆)

#7566449
答：(C)　情緒激動引起過度換氣時，呼吸...
(共 125 字，隱藏中）
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#7658629

 

正確答案：C，呼吸性鹼中毒。

過度換氣會排出過多二氧化碳，使 PaCO₂下降、血液pH上升，因此造成呼吸性鹼中毒。情緒興奮、焦慮或疼痛都可能引發。Merck Manual Professional Edition

判斷順序：過度換氣 → CO₂排出增加 → PaCO₂下降 → 酸性減少 → pH上升。

選項

判斷與原因

A 代謝性酸中毒

❌ 主要為酸增加或碳酸氫根流失，例如糖尿病酮酸中毒、嚴重腹瀉。

B 呼吸性酸中毒

❌ 多由換氣不足、CO₂滯留造成，與本題相反。

C 呼吸性鹼中毒

✅ 換氣過多、CO₂排出過多，符合題意。

D 代謝性鹼中毒

❌ 主要為酸流失或鹼增加，例如持續嘔吐流失胃酸，不是過度換氣的直接結果。

急性、尚未明顯代償時，血氣常見 pH＞7.45、PaCO₂＜35 mmHg。病人可能出現頭暈、口周或手腳麻木，嚴重時有手足痙攣。Merck Manual Professional Edition

**易錯觀念：**不能把所有呼吸急促都當成情緒問題；低血氧、肺栓塞或代謝性酸中毒的代償，也可能造成快速呼吸。應先評估原因，不建議使用紙袋回吸法，以免造成或加重缺氧。Merck Manual Professional Edition

記憶口訣：「呼太多，碳酸少，血液偏鹼；呼太少，碳酸留，血液偏酸。」

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