26.關於敘事治療的外化對話(externalizing conversations)，下列敘述何者錯誤？
(A)標認出問題對個案生活的影響
(B)標認出個案生活對問題的影響
(C)尋找生活未完全受問題影響的閃亮時刻(sparkling moments)
(D)不宜用在已經診斷確立的個案

這題的正確答案是 (D) 不宜用在已經診斷確立的個案。

在敘事治療（Narrative Therapy）中，「外化」是核心技術之一，其核心哲學是：「人不是問題，問題才是問題。」 (The person is not the problem; the problem is the problem.)

以下為各選項的詳細解析：

選項解析

(A) 標認出問題對個案生活的影響 (Correct)

• 解析： 這是外化對話的第一步。治療師會引導個案觀察「問題」（如：憂鬱、焦慮、憤怒）是如何影響個案的人際關係、工作或自我評價的。這有助於個案從「被問題籠罩」的狀態轉為「觀察者」。

(B) 標認出個案生活對問題的影響 (Correct)

• 解析： 這與選項 (A) 相輔相成。外化對話會探討個案如何參與、助長或反而削弱了問題的影響力。透過這種雙向的觀察，個案能重新找回對生活的掌控感（Agency）。

(C) 尋找生活未完全受問題影響的閃亮時刻 (Correct)

• 解析： 「閃亮時刻 (Sparkling Moments)」也稱為「例外經驗」。敘事治療師會刻意挖掘那些問題「沒能得逞」的時刻。例如，在焦慮橫行的一週裡，有五分鐘個案感到異常平靜。這就是重建新故事的重要素材。

(D) 不宜用在已經診斷確立的個案 (Incorrect)

• 錯誤原因： 敘事治療反而非常適合用於已有診斷的個案。

• 解釋： 許多個案會將診斷（如「我是憂鬱症患者」）內化為自己的認同。敘事治療透過將診斷「外化」（例如：將憂鬱症稱為「那團黑霧」），讓個案不再覺得自己等於疾病。這能減少自我標籤化帶來的羞恥感，並讓個案能以更積極的姿態與疾病共處或戰鬥。

補充：外化對話的四個步驟 (Mapping)

Michael White 提出了「影響圖繪 (Mapping the influence)」的概念：

1. 命名 (Naming)： 給問題一個名字（例如：小怪獸、懶惰蟲）。

2. 描繪問題的影響： 問題對個案做了什麼？

3. 評估問題的影響： 個案喜歡這些影響嗎？

4. 證實評估： 為什麼個案不喜歡這些影響？（這會帶出個案真正重視的價值觀）。