3.依據DSM-5,將原先DSM-IV-TR中有關Somatoform disorders的診斷和歸類作了改變,下列何者正確?
(A)Pain disorder改放於Other specified dissociative disorder
(B)Conversion disorder改放於Neurocognitive disorders
(C)Hypochondriasis改放於Anxiety disorders and depressive disorders
(D)Body dysmorphic disorder改放於Obsessive-compulsive and related disorders
統計: A(53), B(39), C(39), D(600), E(0) #2969237
詳解 (共 2 筆)
答案是:✅ (D) Body dysmorphic disorder 改放於 Obsessive-compulsive and related disorders。
這是一題DSM-IV-TR → DSM-5 診斷分類變革的經典國考題。
各選項解析
(A) Pain disorder 改放於 Other specified dissociative disorder
❌ 錯誤
DSM-5 **取消了 Pain Disorder(疼痛疾患)**這個診斷。
原本的 Pain Disorder 被整合到:
Somatic symptom disorder(身體症狀症)
不是放到解離症(Dissociative Disorders)。
(B) Conversion disorder 改放於 Neurocognitive disorders
❌ 錯誤
Conversion disorder 在 DSM-5 並沒有改到神經認知障礙。
它仍屬於:
Somatic Symptom and Related Disorders(身體症狀及相關障礙症)
只是名稱改為:
Conversion Disorder (Functional Neurological Symptom Disorder)
中文常譯為:
轉化症(功能性神經症狀症)
(C) Hypochondriasis 改放於 Anxiety disorders and depressive disorders
❌ 錯誤
DSM-5 取消了 Hypochondriasis(慮病症)。
依個案是否有明顯身體症狀而分流:
- 有明顯身體症狀 → Somatic Symptom Disorder
- 幾乎沒有身體症狀,但持續擔心罹病 → Illness anxiety disorder(疾病焦慮症)
疾病焦慮症仍屬於:
Somatic Symptom and Related Disorders
不是 Anxiety Disorders。
(D) Body dysmorphic disorder 改放於 Obsessive-compulsive and related disorders
✅ 正確(答案)
這是 DSM-5 最重要的分類改變之一。
DSM-IV:
Body Dysmorphic Disorder
屬於:
Somatoform Disorders
DSM-5:
改到:
Obsessive-Compulsive and Related Disorders
原因是研究發現它與:
- 強迫思考
- 重複檢查
- 重複照鏡子
- 儀式化行為
和Obsessive-compulsive disorder有較高的相似性。
國考最愛考的 DSM-IV → DSM-5 改變
| DSM-IV | DSM-5 |
|---|---|
| Somatoform Disorders | Somatic Symptom and Related Disorders |
| Pain Disorder | 併入 Somatic Symptom Disorder |
| Hypochondriasis | SSD 或 Illness Anxiety Disorder |
| Body Dysmorphic Disorder | Obsessive-Compulsive and Related Disorders |
| Conversion Disorder | Functional Neurological Symptom Disorder(仍屬 Somatic Symptom and Related Disorders) |
考試口訣
「身體變身體(SSD),醜變強迫(BDD→OCRD),痛取消,慮病分家。」
- 痛取消:Pain Disorder 取消,併入 SSD。
- 慮病分家:Hypochondriasis 分成 SSD 與 Illness Anxiety Disorder。
- 醜變強迫:Body Dysmorphic Disorder 移到 Obsessive-Compulsive and Related Disorders。
因此,本題答案是 ✅ (D)