31.依據DSM手冊內容的討論，關於網路遊戲障礙(Internet gaming disorder, IGD)的敘述，下列何者錯誤？
(A)IGD同樣會有耐受性和戒斷症狀
(B)DSM系統將其歸屬於行為成癮症(addictive disorders)
(C)目前IGD的治療實證研究仍舊不足
(D)未來IGD可能會納入其他非遊戲類的亞型

這題的正確答案為 (B) DSM系統將其歸屬於行為成癮症(addictive disorders)。

解析與學理說明：

• (B) 為錯誤敘述（本題應選選項）：在 DSM-5 系統中，網路遊戲障礙症（IGD）並未被正式歸類於主文的「物質相關及成癮障礙症」（Substance-Related and Addictive Disorders）類別中。DSM-5 明確指出，目前在該分類下唯一被正式承認的非物質相關障礙症（即行為成癮）只有**「嗜賭症」（Gambling Disorder）。由於 IGD 尚缺乏足夠的專家審查證據與標準定義，因此 DSM-5 將其列在第三部分「有待未來研究的情況」（Conditions for Further Study）**之中，尚未成為正式的診斷。
• (A) 為正確敘述：根據 DSM-5 第三部分提出的 IGD 建議診斷準則，其核心症狀確實包含了**「戒斷症狀」（當停止或減少網路遊戲時出現易怒、焦慮或悲傷）以及「耐受性」**（需要花更多時間在網路遊戲上才能滿足）。
• (C) 為正確敘述：DSM-5 手冊的討論中指出，目前關於 IGD 的文獻仍苦於缺乏標準的定義，且對於疾病的自然病史與治療實證研究仍舊不足。必須要有更多的流行病學與臨床研究證據，未來才可能將其確立為獨立的正式疾病。
• (D) 為正確敘述：雖然目前的 IGD 準則明確排除了商業、職業、一般社交娛樂或性愛網站的網路使用，但在 DSM-5 手冊的「鑑別診斷」段落中也有特別說明：「過度使用網路而沒有牽涉到玩網路遊戲（如：過度使用社交媒體，例如臉書；觀看網路色情影片）並不考慮為網路遊戲障礙症，除非未來研究有建議如此此建議中相似的指引」。這段敘述保留了未來若有充分實證研究支持，可能會將其他非遊戲類的過度網路使用亞型納入相關準則的可能性。

這道題目的正確答案是 (B) DSM系統將其歸屬於行為成癮症(addictive disorders)。

解析：

這題考的是《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）中關於網路遊戲障礙（Internet Gaming Disorder, IGD）的定位與診斷描述。

• (B) 敘述錯誤（正確答案）：

  • 在 DSM-5 中，IGD 並沒有被正式歸類在非物質成癮的「行為成癮症」中。目前 DSM-5 正式認可的行為成癮症只有「賭博障礙（Gambling Disorder）」。

  • IGD 目前被放在 DSM-5 的 第三篇（Section III）「尚需進一步研究的臨床狀況（Conditions Warranting More Experience and Research）」 中。雖然它的臨床表現與成癮非常相似，但由於實證研究在當時仍未達到正式獨立診斷的共識，因此手冊將其列在第三篇，而非直接納入正式的「物質使用與成癮障礙症」範疇。

    (註：世界衛生組織的 ICD-11 則已正式將「遊戲障礙（Gaming Disorder）」列為行為成癮疾患。)

• (A) 敘述正確：

  • 在 DSM-5 第三篇提出的 9 項實驗性診斷準則中，確實明確包含耐受性（Tolerance，例如：需要花更多時間投入遊戲以獲得滿足）與戒斷症狀（Withdrawal，例如：無法玩遊戲時出現易怒、焦慮、悲傷等情緒）。

• (C) 敘述正確：

  • 正因為目前國際上對於 IGD 的定義、診斷切入點（Cut-off points）、病程發展以及心理、藥物治療的隨機雙盲實證研究（RCT）等實證醫學證據仍舊不夠充足，所以它才會被暫時保留在 Section III 供學界繼續累積研究。

• (D) 敘述正確：

  • DSM-5 內文有特別附註，目前的診斷標準嚴格限於「非賭博性的網路遊戲」，並不包含其他網路使用（如過度使用社群媒體、觀看網路色情、網路購物等）。手冊也指出，未來隨著更多研究的發展，可能會進一步擴展或納入其他非遊戲類的亞型（如社群媒體成癮或普遍性的網路過度使用）。