32.研究發現，相較於常人，思覺失調症患者的額葉及顳葉的軸突纖維有何差異？
(A)較多
(B)無差異
(C)較少
(D)有許多空洞

這題的正確答案是 (C) 較少。

這題考的是思覺失調症（Schizophrenia）在神經解剖學上的發現，特別是關於腦部連結性（Connectivity）的問題。

選項解析與神經科學背景

(A) 較多 & (B) 無差異

• 解析： 大量研究顯示，思覺失調症患者的大腦結構與功能與常人有顯著不同。並非纖維過多，而是神經網路的整合出現問題。

(C) 較少 (正確答案)

• 核心概念： 白質（White Matter）完整性受損。

• 解釋：

  • 軸突纖維（Axonal fibers） 構成了大腦的白質，負責不同腦區間的訊息傳遞。

  • 透過 擴散張量影像（DTI） 技術研究發現，思覺失調症患者在額葉（Frontal lobe）與顳葉（Temporal lobe）之間的連通纖維（如鉤束 Uncinate fasciculus）明顯較少或完整性較低。

  • 後果： 額葉負責執行功能與判斷，顳葉負責聽覺與語言處理。當這兩者間的纖維較少、連結變弱時，大腦無法有效整合資訊，這被認為與個案出現幻聽、思考障礙以及執行功能下降密切相關。

(D) 有許多空洞

• 解析： 雖然思覺失調症患者常有「側腦室擴大」的現象（因為周圍腦組織萎縮，導致空間變大），但軸突纖維本身並不會呈現「空洞」狀。纖維的異常主要是指密度降低、排列混亂或髓鞘化（myelination）不全。

? 總結：思覺失調症的「斷裂連結」假說

目前精神醫學界普遍認為思覺失調症是一種「腦區間溝通不良」的疾病（Disconnection Syndrome）。

• 灰質（Gray Matter）： 神經細胞本體減少，導致皮質變薄。

• 白質（White Matter）： 軸突纖維減少或受損，導致訊息傳輸效率不彰。

這種額葉與顳葉間連結的減少，正好對應了該疾病在認知與感知上的核心臨床表徵。