38.下列何種方法之設計目的在於改善口咽活動度範圍（range of motion）？
(A)溫度觸覺刺激
(B)孟德森吞嚥手法
(C)低頭姿勢
(D)抬高舌部運動

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39.小腦萎縮症患者的主要吞嚥障礙症狀包括：①食團控制困難（difficulties in controlling a bolus） ② 鼻腔逆流（nasal regurgitation） ③吞嚥動作整合不佳（poor swallowing coordination） ④食團殘留（residue） ⑤嘴唇閉合不全（poor lip closure）(A)①②⑤(B)①③④(C)②③④(D)②④⑤

40.李先生左大腦中風後，有全失性失語症（global aphasia）的症狀，目前已可進食稀飯，但是喝水仍因咽部期吞嚥延遲問題而容易嗆咳，下列那個吞嚥策略最不適合李先生？(A)在水中加入檸檬汁(B)低頭(C)增稠液體(D)上聲門吞嚥法

41.有關頸椎受傷（cervical spinal cord injury）相關的吞嚥障礙症狀及處置，下列敘述何者錯誤？ (A)單純頸椎受傷造成的吞嚥障礙，最常見的為咽部期相關障礙(B)有氣切的頸椎損傷患者若使用充氣氣囊（cuff）的氣切套管，有可能會限制吞嚥時的喉部上抬動作(C)接受前頸椎融合術（anterior cervical fusion）的頸椎受傷患者，通常吞液體較固體食物困難(D)多數接受前頸椎融合術（anterior cervical fusion）之患者，其吞嚥障礙在術後 3～6 個月內會恢復

42.帕金森氏症造成的吞嚥障礙之治療方式有多種，下列有關治療方式的敘述何者錯誤？ (A)呼氣肌肌力訓練（expiratory muscle strength training）可有助於患者加強自主性咳嗽力氣(B)Lee Silverman Voice Treatment 雖著重於加大音量，但其療效也有助增進咽部功能和咽食道括約肌開啟(C)用餐時間不須考慮多巴胺類藥物作用的時間(D)增稠液體比低頭的姿勢更能有效減少患者喝水時的誤吸現象

43.比較患者在注射膽鹼酯酶（cholinesterase）抑制劑 Tensilon 前和後的吞嚥狀況，可以針對下列那種疾病早期的吞嚥障礙做出鑑別診斷？(A)重症肌無力（myasthenia gravis）(B)脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）(C)帕金森氏症（Parkinson's disease）(D)多發性硬化症（multiple sclerosis）

44.癌症的分期系統，最常用的是 TNM 分期系統，T：腫瘤（tumor）、N：淋巴結（nodes）、M：轉移（metastasis），有關 TNM 的敘述，下列何者錯誤？(A)T1N1M0 表示腫瘤小，有淋巴結轉移，無遠處轉移(B)TisN0M0 表示原位癌，無淋巴結轉移，無遠處轉移(C)T4N2M1 表示無法評估原發腫瘤，有淋巴結轉移，有遠處轉移(D)T1N1M1 表示腫瘤小，有淋巴結轉移，有遠處轉移

45.有關氣管切開造口術（tracheotomy）導致生理狀況改變，下列敘述何者正確？①吞嚥過程中，聲門下壓（subglottic pressure）提高 ②有效咳嗽（effective cough）的能力降低 ③聲門閉合（glottisclosure）及協調能力減少 ④呼吸道阻力（airway resistance）減少，喉部上抬增加(A)①②③(B)②③④(C)僅①③(D)僅②③

46.下咽癌（hypopharyngeal cancer）患者在接受切除手術後的吞嚥障礙症狀不包括： (A)咽部收縮困難，使得食團在下咽部殘留，造成吞嚥後誤吸(B)食團容易殘留在皮瓣修補咽部後所產生的皺褶，增加誤吸風險(C)梨狀竇在切除手術後功能異常，因而喉部上抬範圍縮小(D)喉上神經在切除手術中受損，因而導致咽部感覺喪失

47.全喉切除手術後之患者若出現吞嚥困難，下列何者是最可能的原因？ (A)腭咽閉鎖不全(B)假會厭(C)會厭谿殘留(D)會厭基部增厚

48.下列何者並非頭頸癌患者術前吞嚥評估與諮詢的目標？ (A)建立手術前吞嚥功能的基準值(B)讓患者了解術後會有語言治療師協助他們改善功能(C)向患者與家屬說明術後接受吞嚥復健能恢復正常吞嚥功能(D)評估患者術前的心理社會功能，並給予正向支持

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