5. 38歲男性,至衛生所慢性病門診,有氣喘病史,醫師開立定量噴霧吸入器(MDI)及乾粉 吸入器(DPI)藥物使用。護理師衛教並比較MDI與DPI的使用方式,下列何者正確?
(A)MDI與DPI都需要按壓藥罐
(B)MDI與DPI都應快速有力吸氣
(C)MDI需緩慢深吸氣,DPI需快速深吸氣
(D)MDI與DPI都可以使用吸藥輔助器
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統計: A(23), B(3), C(85), D(19), E(0) #3978949
統計: A(23), B(3), C(85), D(19), E(0) #3978949
詳解 (共 4 筆)
#7513578
MDI 定量噴霧吸入器使用方式
準備動作:打開外蓋,將藥罐上下搖晃 4 至 5 次使其均勻混合。
吐氣:頭部稍微後仰,將氣輕輕吐盡(切勿對著吸嘴吐氣)。
含夾吸嘴:將吸嘴放入口腔,用牙齒輕輕咬住,嘴唇緊緊包住吸嘴。
按壓與吸氣:開始緩慢而深層地吸氣(約 4 至 5 秒),並在吸氣開始的同時按壓一下容器;吸氣過程切勿中斷。
憋氣:將吸入器移開,閉氣至少 10 秒(或盡量忍耐),再緩慢吐氣。
DPI 乾粉吸入器使用方式
準備動作:打開防塵蓋,依產品說明轉動或推進上膛裝置以釋放一劑藥粉。
吐氣:將頭部轉開,深口吐氣至盡頭(絕對不可對著吸嘴吐氣,以免濕氣結塊)。
含夾吸嘴:緊緊含住吸嘴,雙唇密合,切勿用舌頭或牙齒阻擋吸嘴口。
快速深吸:用口快速、用力且深長地吸氣,使乾粉能藉由氣流順利崩解並送入肺部深處。
憋氣:將吸入器移開,閉氣 10 秒後再慢慢吐氣。
注意事項:保持乾燥,切勿存放於浴室等潮濕場所。
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#7647056
正確答案:C。MDI需緩慢深吸氣,DPI需快速深吸氣。
正確原因
兩種裝置的藥物釋放原理不同:
-
傳統加壓式MDI:按壓噴藥時配合緩慢、持續的深吸氣。
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DPI:靠使用者吸氣產生的氣流帶動乾粉,因此需快速、有力且深的吸氣;不搭配吸藥輔助器。Asthma + Lung UK
四個選項逐一分析
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選項 |
判定 |
分析 |
|---|---|---|
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A |
錯誤 |
傳統MDI需按壓藥罐;DPI依裝置旋轉、滑動或放入膠囊等方式裝填,並非按壓加壓藥罐噴藥。 |
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B |
錯誤 |
DPI需快速深吸氣;MDI若吸得過快,可能增加藥物撞擊口咽部,減少有效肺部沉積。 |
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C |
正確 |
正確掌握兩類裝置最重要的吸氣差異。 |
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D |
錯誤 |
MDI可搭配相容的吸藥輔助器;DPI不使用吸藥輔助器。 |
易錯觀念
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比較重點 |
傳統加壓式MDI |
DPI |
|---|---|---|
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吸氣方式 |
慢、穩、深 |
快、有力、深 |
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手口協調 |
需要;輔助器可降低困難 |
不需按壓與吸氣同步 |
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吸藥輔助器 |
可使用 |
不使用 |
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主要限制 |
按壓與吸氣配合不佳 |
吸氣力量不足,可能吸不到足夠藥量 |
另外要記住:
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不要朝DPI內吐氣,避免濕氣使乾粉受潮。
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吸入後在舒適可行範圍內閉氣,通常可至約10秒。
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含吸入型類固醇的藥物,使用後要漱口並吐掉,不論使用MDI或DPI。
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實際操作仍須依特定裝置說明,不能將所有吸入器當成同一種。
考試記憶口訣
「噴霧慢慢吸,乾粉快深吸;噴霧可接筒,乾粉別接筒。」
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