56 病人長時間做氣管切開並留置氣管套管（tracheostomy tube）。若氣管套管的氣囊（cuff）長時間打飽 氣，會造成何種問題？
(A)痰液量增加
(B)聲帶過度敏感
(C)喉部上提幅度過大
(D)氣管壁壓力過大而造成氣管壁缺血

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統計： A(4), B(4), C(3), D(34), E(0) #916514

詳解 (共 1 筆)

#6561927

✅ 理由解析：

氣管切開套管（tracheostomy tube）上的氣囊（cuff）是用來在氣管內形成密封，防止氣體或食物流入氣道下方，並協助機械通氣。但如果長時間維持充氣狀態（氣囊持續膨脹），會產生下列風險：

氣囊壓迫氣管壁 → 局部缺血

  • Cuff 壓力若長期高於氣管黏膜毛細血管灌注壓（約 25–30 mmHg），會阻斷血流。

  • 結果導致氣管壁缺血、壞死、潰瘍、氣管狹窄甚至氣管氣管瘺（tracheoesophageal fistula）等嚴重併發症。

  • 因此臨床上會建議定期測量 cuff 壓力並保持在安全範圍（20–25 mmHg）。

 

❌ 其他選項解析：

(A) 痰液量增加

→ 與氣囊充氣無直接關係，痰液量增加可能與感染、通氣刺激等因素有關。

 

(B) 聲帶過度敏感

→ 氣囊位於氣管中段，不會直接影響聲帶敏感性；聲帶問題多與喉部刺激或神經控制異常有關。

 

(C) 喉部上提幅度過大

→ 長期插管反而可能抑制喉部上提活動，不會導致上提「過大」。

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