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67.有關clarithromycin和saquinavir交互作用之敘述，下列何者錯誤？
(A)會使saquinavir血中濃度上升
(B)會使clarithromycin血中濃度下降
(C)會使QT-interval延長
(D)其機轉屬藥動學及藥效學
答案：登入後查看
統計： A(75), B(1229), C(78), D(133), E(0) #3378648
統計： A(75), B(1229), C(78), D(133), E(0) #3378648
詳解 (共 7 筆)
台股上看四萬點
#7340054
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Clarithromycin（巨環類抗生素）： 是肝臟酵素 CYP3A4 的強烈抑制劑，同時本身也是 CYP3A4 的受質。此外，它有一個著名的副作用是會延長 QT interval。
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Saquinavir（HIV 蛋白酶抑制劑，PI）： 同樣是 CYP3A4 的抑制劑與受質。它也具有延長 QT interval 的潛在副作用。
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喵喵尼哥
#7345018
1. 藥動學（Pharmacokinetics, PK）交互作用
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定義： 一個藥物改變了另一個藥物的 吸收、分布、代謝、排泄 (ADME)。
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本例：
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Clarithromycin 抑制 CYP3A4 -> 使 Saquinavir 濃度上升。
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Saquinavir 抑制 CYP3A4 -> 使 Clarithromycin 濃度 上升。
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結論： 這兩者是 「互為抑制劑與受質」 的 PK 關係。
2. 藥效學（Pharmacodynamics, PD）交互作用
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定義： 兩個藥物作用在相同的生理系統或受體，產生相加（Additive）或協同（Synergistic）的效應，與血漿濃度變化無關。
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本例：
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Clarithromycin 本身就有導致 QT-interval 延長 的副作用（Macrolides 的通病）。
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Saquinavir 本身（作為 Protease Inhibitor）也有導致 QT-interval 延長 的風險。
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結論： 當兩個都會延長 QT 的藥併用，風險會「1 + 1 > 2」，這就是 PD 交互作用。
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