85.有關慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia）的敘述，下列何者正確？
(A)是一種T淋巴球的惡性腫瘤
(B)好發於20歲以下的兒童及年輕人
(C)典型腫瘤細胞會表現CD20、CD5及CD23
(D)大多數腫瘤會有BCL2基因的轉位，造成BCL2的過度表現

(C) 正確，為本題答案： 慢性淋巴球性白血病（CLL）的免疫表型（Immunophenotype）非常典型。它雖然是 B 細胞的腫瘤，但卻會異常表現本該屬於 T 細胞的標記 CD5。 其典型的表面抗原組合包括：CD5(+)、CD19(+)、CD20(+)（通常為弱表現）、以及 CD23(+)。臨床上常用這些標記與其他 B 細胞淋巴瘤（如套細胞淋巴瘤 Mantle cell lymphoma, CD23-）進行鑑別診斷。

(A) 錯誤： CLL 是一種 B 淋巴球（B cell）的惡性腫瘤，佔所有病例的 95% 以上。

(B) 錯誤： CLL 是西方國家最常見的成人白血病，它是一種典型的老年人疾病。中位發病年齡大約在 70 歲左右，極少見於兒童或年輕人。

(D) 錯誤： CLL 確實常有 BCL2 的過度表現，但其機制主要是因為 microRNA（如 miR-15a/16-1）的缺失（常見於 13q 缺失），導致原本抑制 BCL2 的機制消失。

⚠️ 注意： 題目敘述的「BCL2 基因的轉位（特別是 t(14;18) 轉位）導致 BCL2 過度表現」，是**濾泡性淋巴瘤（Follicular lymphoma）**的經典致病機制，不要將兩者混淆。