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複選題
9.腎臟低灌流（hypoperfusion）是腎前性氮血症（prerenal azotemia）的主因，下列藥物何者不會直接作用在腎血管造成腎臟低灌流？
(A)使用 norepinephrine 或 vasopressin 等血管收縮藥物
(B)使用 ketololac 等抑制環氧酶（cyclooxygenase）的止痛藥
(C)使用抑制血管收縮素轉化酶（angiotensin converting enzyme）的抗高血壓藥物
(D)使用低劑量硝化甘油輸注（nitroglycerin infusion）
答案：登入後查看
統計： A(22), B(45), C(49), D(114), E(0) #3816964
統計： A(22), B(45), C(49), D(114), E(0) #3816964
詳解 (共 2 筆)
Darren
#7410263
norepinephrine/vasopressin 直接收縮腎血管致低灌流(最典型)。
Vasopressin 在收縮全身外周血管的同時，對腎臟的入球小動脈（Afferent arteriole）反而具有相對舒張的作用，甚至能選擇性收縮出球小動脈，進而維持甚至提高腎小球的有效濾過壓（GFP）。
「Triple Whammy」= ACEI/ARB + NSAID + Diuretic 同時使用，AKI 風險顯著增加，特別是脫水或敗血症時應暫停。
Norepinephrine 雖收縮腎血管，但敗血性休克時提高 MAP 反而可能改善腎灌流（MAP > 65 mmHg 為目標）。
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