阿摩線上測驗
14.關於正常眼壓性青光眼（normal tension glaucoma）和原發性隅角開放性青光眼（primary open angle glaucoma）的不同，下列敘述何者錯誤？
(A)日本人較歐美人常罹患正常眼壓性青光眼
(B)正常眼壓性青光眼較常出現視神經盤出血（disc splinter hemorrhage）
(C)在正常眼壓性青光眼要特別注意是否有因口服降血壓藥造成夜間低血壓
(D)正常眼壓性青光眼較容易伴隨中央角膜厚度（central corneal thickness）過厚
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統計： A(8), B(70), C(7), D(74), E(0) #3816969
統計： A(8), B(70), C(7), D(74), E(0) #3816969
詳解 (共 2 筆)
Darren
#7413423
CCT 過薄會使 Goldmann 眼壓計低估真實 IOP；NTG 病人測得「正常」眼壓但實際可能較高。
★ CCT 對 IOP 測量的影響
CCT 薄（< 520 μm）→ Goldmann 低估 IOP → 看似「正常」
CCT 厚（> 580 μm）→ Goldmann 高估 IOP → 看似「高眼壓」
校正公式（近似值）
每 10 μm CCT 變化 ≈ 0.5-0.7 mmHg IOP 校正
NTG 特有表現
• 視神經盤線狀出血（Drance hemorrhage）：~25%
• 視野缺損偏中心（paracentral scotoma 更深更近注視點）
• 與夜間低血壓相關 → 降壓藥改早上服用
• 低灌流壓 OPP = MAP × 2/3 - IOP < 45 mmHg → 風險上升
• 視神經盤線狀出血（Drance hemorrhage）：~25%
• 視野缺損偏中心（paracentral scotoma 更深更近注視點）
• 與夜間低血壓相關 → 降壓藥改早上服用
• 低灌流壓 OPP = MAP × 2/3 - IOP < 45 mmHg → 風險上升
治療
CNTGS：IOP 降低 30% → 顯著減緩視野惡化
• 低劑量 Brimonidine（可能有神經保護作用）
• 評估全身循環：24-hr BP monitoring 篩檢夜間 dipping
• 排除其他原因：顱內病灶、正常壓力水腦
• 低劑量 Brimonidine（可能有神經保護作用）
• 評估全身循環：24-hr BP monitoring 篩檢夜間 dipping
• 排除其他原因：顱內病灶、正常壓力水腦
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