12. 關於Meichenbaum的認知行為改變何者敘述不正確？
(A)主要在改變當事人的感受
(B)行為改變的前提是當事人必須注意到他們如何思考 、感受與表現
(C)行為改變是一系列的中介歷程：自我觀察、新的內在對話與新的技 巧
(D)假定壓力情緒是不當思考的結果。

第一階段：自我觀察

第一階段先讓個案學習如何觀察自己的行為。個案的內在對話會有負面的自我陳述和負面的意象。在這個階段當中，重要的關鍵是個案自我傾聽的意願和能力。此階段的目標為增加個案對自己想法、情感、行動、生理反應和人際間行為的敏感度。

第二階段：開始一個新的內在對話

第二階段中，個案學會注意自己的不適應行為，並開始試著尋找這些不適應行為的適應性行為。個案需要學會改變不當的內在對話，產生新的內在對話來指導出新行為，新行為再改變認知結構。

第三階段：學習新的技巧

第三階段教導個案更有效的因應技巧，並在現實生活情境裡加以應用。讓個案觀察和評量這樣做的結果。

https://pedia.cloud.edu.tw/Entry/WikiContent?title=%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E8%A1%8C%E7%82%BA%E7%9F%AF%E6%AD%A3%EF%BC%88cognitive_behavior_modification%EF%BC%89&search=%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E8%A1%8C%E7%82%BA%E7%9F%AF%E6%AD%A3%EF%BC%88cognitive_behavior_modification%EF%BC%89

【解析】

• (A) 錯誤： 麥肯鮑姆（Donald Meichenbaum）的認知行為改變法（Cognitive Behavior Modification, CBM）核心焦點在於改變當事人的「自我對話（Self-statements）」與「認知/思考」，進而帶動行為與情緒的改變，而非直接以「改變感受」為主要目標。

• (B) 正確： CBM 強調覺察，當事人必須先意識到（注意到）自己內部的自我對話、情緒與行為表現，才能展開改變。

• (C) 正確： Meichenbaum 提出的行為改變三階段歷程即為：① 自我觀察 $\rightarrow$ ② 新的內在對話 $\rightarrow$ ③ 學習新的技巧。

• (D) 正確： 承襲認知行為學派（CBT）的基本假定，認為個體的情緒與壓力主要是源於不當或不良的思考（Cognitions）。