16.有關嬰幼兒阻塞性尿路疾病(obstructive uropathy)之影像學檢查,下列何者最不適合?
(A)靜脈注射腎盂攝影(intravenous pyelogram)
(B)排尿時膀胱尿道攝影術(voiding cystourethrogram)
(C)前行性腎盂攝影(antegrade pyelogram)
(D)核醫掃描(renal scintigraphy)
統計: A(4), B(0), C(0), D(2), E(0) #3946511
詳解 (共 1 筆)
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(A) IVP:既有輻射,在嬰幼兒身上又拍不清楚,最不適合。
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(B)、(C)、(D):雖然各有輻射或侵入性,但它們在臨床上都具有不可替代的關鍵價值,因此都算適合。
比較這兩題
13.8個月大男嬰因發燒住院,實驗室檢查結果如下:WBC 18600/μL,Seg 89%,Lym 10%,Mono 1%,反應性蛋白(CRP)8.6 mg/dL,urine routine WBC>100/HPF,尿液培養長出E. coli,colony count>105/mL,下列處置何者最不適當?
(D) 根據American Academy of Pediatrics guidelines,2~24月大的病童於腎臟超音波檢查異常或反 覆泌尿道感染時,應考慮voiding cystourethrogram(VCUG)檢查
-114年 - 114-2 專技高考_醫師(二):醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#127921
答案:
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考題情境 |
評估疾病 |
最適合/可接受的核醫 |
國考考點(為什麼對或錯) |
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115 |
阻塞性尿路疾病 |
MAG3 / DTPA (利尿劑掃描) |
【適合】 這是評估尿路有沒有阻塞的黃金標準。 |
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114 |
急性發燒泌尿道感染 |
DMSA (皮質攝影) |
【不適合立即做】 急性期做了無法區分發炎或疤痕,應在4-6個月後慢性期再做。 |
14.1 歲男童被診斷為泌尿道感染(Urinary tract infection)合併發燒。下列何種檢查對泌尿道感染之評估最不具價 值性?
-110年 - 110-2 專技高考_醫師(二):醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#99891
答案:
2.35歲男性於健檢時發現血尿(hematuria)。 門診再追蹤尿液檢查發現:蛋白排泄量(protein excretion)1500 mg/day、10~20 RBCs/HPF、dysmorphic RBC (+)、RBC cast (+)。後續安排下列 評估,何者最不適當?
(D) 腎臟超音波(renal ultrasonography),必要時考慮腎臟切片(renal biopsy)檢查
-114年 - 114-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#125089