阿摩線上測驗
2.有關紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematous, SLE)患者之護理，下列何者 不適宜 ？
(A) 鼓勵病患攝取維生素、含鐵質等均衡飲食。
(B) 在皮膚圓盤性丘疹上，塗抹類固醇藥膏減少搔癢。
(C) 運用帽子及長袖衣物，減少陽光直接曝曬。
(D) 接受類固醇藥物治療期間，需減少含鈉食物攝取。
統計： A(27), B(143), C(1), D(29), E(0) #3922706
詳解 (共 2 筆)
第2題：依目前題目文字，四個選項皆可屬適當照護，沒有明確的「不適宜」答案，疑有題目或選項誤植。 特別是（B），外用類固醇確實可治療圓盤狀狼瘡病灶，不能直接判為錯誤。
一、判斷原因
SLE照護包括均衡營養、皮膚病灶治療、防曬，以及降低類固醇引起的水鈉滯留風險。題目四項均符合這些方向。圓盤狀狼瘡可依醫囑使用外用類固醇，主要目的為減輕局部發炎，有搔癢時亦可能改善不適。pcds.org.uk
二、四個選項逐一分析
|
選項 |
判定 |
詳解 |
|---|---|---|
|
（A）攝取維生素、鐵質等均衡飲食 |
原則適當 |
均衡飲食可提供所需營養。但「攝取含鐵食物」不等於所有SLE病人都要額外補鐵；若有貧血，須先辨別是否缺鐵。 |
|
（B）圓盤狀病灶塗類固醇藥膏 |
依醫囑使用屬適當 |
外用類固醇是皮膚型狼瘡的治療選項。應依部位選擇藥物強度及療程，避免自行長期大量使用造成皮膚萎縮。 |
|
（C）帽子、長袖減少日曬 |
適當 |
紫外線可能誘發或加重狼瘡皮膚病灶；應搭配遮蔽、防曬用品及減少強烈日曬。 |
|
（D）類固醇治療期間減少鈉攝取 |
適當 |
全身性類固醇可能造成水鈉滯留、血壓升高，減少高鈉食物有助控制；合併水腫、高血壓或腎病變時尤其重要。 |
均衡飲食、防曬與類固醇使用期間的鈉攝取管理，均有專業指引或狼瘡專科照護資料支持。Oxford Academic
三、易錯觀念
-
**不能因類固醇有副作用，就認為病灶不可塗類固醇。**關鍵是依醫囑選擇適當強度、部位及使用時間。
-
SLE貧血不一定缺鐵：也可能來自慢性發炎、自體免疫溶血或腎功能異常，不能一律補鐵。
-
（B）若要寫得更精確，可改成：「依醫囑於圓盤狀皮膚病灶使用外用類固醇，以減輕發炎。」
-
若公告答案選（B），仍需核對原題或命題說明；不能以「圓盤狀狼瘡禁止外用類固醇」作為解析。
四、考試記憶口訣
「狼瘡防曬護皮膚，藥膏依囑勿亂塗；飲食均衡少高鈉，貧血查因再補鐵。」
