32.下列何者非furosemide主要引起之不良反應?
(A)低血鉀症
(B)代謝性鹼中毒
(C)高血鈣症
(D)高尿酸血症
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統計: A(12), B(24), C(82), D(28), E(0) #3491140
統計: A(12), B(24), C(82), D(28), E(0) #3491140
詳解 (共 3 筆)
#7365408
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| 種類 | 藥物 | 主要作用部位 | 作用機制 | 藥物動力學 | 治療用途 | 不良反應 |
| 亨利氏環利尿劑 (Loop diuretics) |
Furosemide Torsemide Bumetanide Ethacrynic acid |
亨利氏管上升支厚部端 | 1.作用於管腔表面上皮細胞,抑制鈉鉀氯離子再吸收,進而抑制鈣鎂離子的重吸收(鈣鎂離子的再吸收需透過鉀離子循環所產生的lumen- positive potential) *其中鈣離子在遠曲小管有機會被再吸收,長期使用可能造成低血鎂 2.刺激前列腺素的釋放,增加全身靜脈血量 |
-經靜脈或口服吸收 -約50-60%的Furosemide會經尿液完整的被排除,其餘會和glucuronic acid葡萄醣醛酸結合並排除 |
最強且最普遍的利尿劑,排除水腫首選,比其他利尿劑更強更快 -高鈣血症、高鈣尿症:可增加尿液中鈣的排除 -寡尿性腎衰竭(Mannitol併用) -鬱血性心衰竭 -在賽馬,可用以治療肺出血與鼻出血(因前列腺素可增加血管容量&減少左心房壓力) *Torsemide作為Furosemide具耐受性的替代藥物 *在犬,Torsemide對鉀離子排出比Furosemide少很多(Torsemide較不會有低血鉀症) *Torsemide比Furosemide對醛固酮有較多影響,更能增加血漿中醛固酮的量 |
-低血鉀鈉鎂鈣、代謝性鹼症、低血量症、低血壓、高尿酸血症、耳毒性、顆粒球細胞減少症、血小板減少症 -脫水、肌肉無力、中樞神經抑制:貓更具感受性 |
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