3.小王是一名25歲陸軍退役軍人，目前在空中大學進修，和女朋友、姐姐一起來到急診室。女友和姊姊覺得小王 從一個有趣和外向的人，變得社交疏離和安靜。進行心智狀態檢查時，穿著整齊，又高又瘦帶著眼鏡。他談吐 輕柔，不過言談中常有停頓，在談及症狀時，顯得焦慮，其他時候則表情平板。小王說他是因為姊姊建議才來 急診，已經持續偏頭痛好幾天，在頭部兩側有尖銳和被射到的感覺，在頭部中間有鈴響的感覺。四個月前他開 始覺得自己是一個充滿罪惡感的人。三個月前，他開始在大部分的時間聽到他有罪惡的聲音，最後一次聽到幻 聽是前天。過去幾個月中，他注意到陌生人都在評論他過去的罪惡。有關壓力源，他覺得上學讓其喘不過氣 來，學業成績開始變差。此外，出現情緒低落，對什麼都不感興趣，以及失眠的症狀。他也提到自己有喝酒、 吸菸習慣，持續好幾年，一個禮拜會有好幾天喝3到4瓶啤酒，直到開始上教會就戒酒了，但每兩週還是會喝一 次啤酒，對此感到有罪惡感，否認有酒精戒斷症狀。幾年前曾每月抽兩次大麻，也在參加教會後戒掉了。請依 據上述症狀，試論述小王可能符合DSM-5的那幾種診斷？請選出其中2種可能的診斷，並進行鑑別診 斷？

申論題作答 (共 19 筆)

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Sprinkle
Sprinkle
申論題作答 #100731
41 分
41 總分
題意符合度
35分
論證結構
40分
語言表達
55分
16秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
正文
(一)根據題目中所提及資訊，推估小王符合類思覺失調症、鬱症、適應性障礙症、...
解鎖 678 字
CJ
CJ
申論題作答 #99729
83 分
83 總分
題意符合度
85分
論證結構
78分
語言表達
90分
19分39秒 總時間 2 人解鎖 2026.07
正文
一、前言 根據上述內容，小王有的症狀包含了： 言談停頓、情緒低落與焦慮、表...
解鎖 563 字 2 人已解鎖
Peter
Peter
申論題作答 #99624
46 分
46 總分
題意符合度
48分
論證結構
42分
語言表達
52分
16分32秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
作答大綱
可能的鑑別診斷
正文
根據問題，整理出關於小王的資訊 小王目前為25歲現役退役軍人，目前於空中大...
解鎖 750 字
C
C
申論題作答 #99269
88 分
88 總分
題意符合度
95分
論證結構
82分
語言表達
88分
47分48秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
正文
一、可能的診斷有 1.類思覺失調症：有正性症狀（幻聽）及負性症狀（社交疏離...
解鎖 549 字
巧克力
巧克力
申論題作答 #98070
66 分
66 總分
題意符合度
70分
論證結構
58分
語言表達
72分
3分27秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
正文
一、可能符合 DSM5 的那幾種診斷 思覺失調症：文中可見個案有幻聽、混亂語言...
解鎖 609 字
frontal
frontal
申論題作答 #98066
88 分
88 總分
題意符合度
88分
論證結構
85分
語言表達
92分
41秒 總時間 1 人解鎖 2026.07
正文
考據個案上述症狀，需考慮以下診斷： 情感思覺失調症：個案有出現情緒低落、...
解鎖 485 字 1 人已解鎖
飛天聖牛
飛天聖牛
申論題作答 #97726
92 分
92 總分
題意符合度
95分
論證結構
88分
語言表達
92分
29分10秒 總時間 4 人解鎖 2026.07
正文
一、可能符合的診斷 憂鬱症伴隨精神病特徵：個案出現情緒低落、失去興趣、失...
解鎖 451 字 4 人已解鎖
checkkkkkkkkkk
checkkkkkkkkkk
申論題作答 #97337
56 分
56 總分
題意符合度
58分
論證結構
50分
語言表達
65分
34分7秒 總時間 0 人解鎖 2026.07
正文
可能符合之診斷 思覺失調障礙症： 符合診斷準則之處： 幻聽：三個月前開始在...
解鎖 559 字
黃彥霖
黃彥霖
申論題作答 #97246
72 分
72 總分
題意符合度
75分
論證結構
65分
語言表達
80分
26分51秒 總時間 2 人解鎖 2026.07
作答大綱
憂鬱症伴隨精神病特徵、思覺失調症、酒精使用障礙症
正文
根據病例個案可能符合憂鬱症伴隨與情緒一致的精神病特徵、類思覺失調症、酒精...
解鎖 391 字 2 人已解鎖
欸嘛
欸嘛
申論題作答 #96443
65 分
65 總分
題意符合度
65分
論證結構
62分
語言表達
72分
9分58秒 總時間 2 人解鎖 2026.07
作答大綱
sz mdd
正文
1. schizophreniform disorder (1) 幻覺開始後的持續時間：三個月 幻聽：三個...
解鎖 167 字 2 人已解鎖

詳解 (共 3 筆)

seasqseasq
seasqseasq
詳解 #5859013
2023/06/26
根據文中所述，個案可能罹患的診斷如下： ...
(共 391 字，隱藏中）
前往觀看
趙宸哲
趙宸哲
詳解 #6173614
2024/07/23
可能符合的診斷 : 1.思覺失調，個案...
(共 457 字，隱藏中）
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knotdachieh
knotdachieh
詳解 #5887363
2023/07/17

根據題目中的資訊，目前無法排除小王可能具有以下兩種診斷：

（一）重鬱症（有情緒一致性的精神病特徵）：失去興趣或愉悅感（對什麼都不感興趣）、幾乎每天都有憂鬱情緒或低落（情緒低落）、過度或不恰當的罪惡感（四個月前他開始覺得自己是一個充滿罪惡感的人）、失眠、疑似心理動作遲緩（言談中常有停頓）、重要功能減損（他覺得上學讓其喘不過氣 來，學業成績開始變差；從一個有趣和外向的人，變得社交疏離和安靜）。因為上述資料關於某些症狀的onset和duration並不是很清楚，因此需再釐清上述症狀是否在近兩週出現且持續至少兩週。
（二）情感思覺失調症（憂鬱型）：在一個沒有中斷的發病期當中，同時發生一次鬱症發作（一定要有A1憂鬱情緒）和思覺失調症A準則之症狀，且在終生發病時期，曾經在沒有鬱症發作時出現兩週（以上）的妄想或幻覺。在過去一個月內持續出現妄想（過去幾個月中，他注意到陌生人都在評論他過去的罪惡）、幻覺（三個月前，他開始在大部分的時間聽到他有罪惡的聲音，最後一次聽到幻聽是前天）、負性症狀中的anhedonia（情緒低落，對什麼都不感興趣），且有症狀的時間持續至少一至六個月。因為上述資料關於某些症狀的onset和duration並不是很清楚，需再詳細釐清。

鑑別診斷：在重鬱症當中，鬱症症狀為主要的病徵；即使有出現精神病特徵，其妄想和幻覺內容皆為典型的憂鬱主題，例如個人的不足、罪惡、內疚，例如個人的不足、罪惡、內疚、疾病、死亡、應得的懲罰等，且妄想和幻覺僅會在鬱症發作時才出現。另外，在情感思覺失調症（憂鬱型）當中，鬱症發作在整個疾病的活躍期及殘餘期佔大部分，而在終生發病時期，曾經在沒有鬱症發作時出現兩週（以上）的妄想或幻覺。

私人筆記 (共 1 筆)

YES~~上岸
YES~~上岸
私人筆記 #8495003
2026/07/27
這題的關鍵在於先畫出**「精神病症狀—...
(共 3547 字，隱藏中）
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