23.下列那一條肌肉最可能遭扁桃腺癌侵犯，造成張口困難（trismus）？
(A)外翼肌（lateral pterygoid muscle）
(B)咀嚼肌（masseter muscle）
(C)內翼肌（medial pterygoid muscle）
(D)頰肌（buccinator muscle）

答案：登入後查看
統計： A(57), B(15), C(83), D(12), E(0) #3816978

詳解 (共 3 筆)

#7299411
扁桃腺癌（Tonsillar can...

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#7406770

題目focus在哪條肌肉最容易被侵犯？而不是哪條肌肉會造成張口困難


6a2e19c3e2e0f.jpg扁桃腺向外->上咽縮肌 superior ->翼內肌 medial pterygoid m.


6a2e1a9264ec0.jpg順便複習一下咀嚼肌方向

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#7413457

先閉後張嘴，先安內後攘外


閉口肌（CN V3）
被侵犯 → TRISMUS
★ Medial Pterygoid ：扁桃腺正外側 · 最先受侵
Masseter (B)：下頜骨外側 · 距扁桃腺遠
Temporalis：顳部 · 距扁桃腺最遠
閉口肌受侵犯/痙攣 → trismus
Trismus 定義：張口 < 35 mm


張口肌 / 非咀嚼肌
距離較遠 · 較晚期
Lateral Pterygoid ：更外更深 · 功能張口
Digastric（前腹）· Mylohyoid
Buccinator ：頰肌 · CN VII 支配
★ Buccinator 是表情肌，非咀嚼肌群
不在扁桃腺直接侵犯路徑上

治療趨勢：TORS（transoral robotic surgery）+ de-intensification 以減少長期副作用。
Trismus + referred ear pain + neck mass = 扁桃腺癌「triad」→ 需立即切片/影像。
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私人筆記#8252704
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扁桃腺位於扁桃腺窩（tonsilla...



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