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38.衛生福利部國民健康署建議孕婦於第 35 至 37 週懷孕期間接受生殖道乙型鏈球菌（group B Streptococcus, GBS）菌落篩檢，針對下列何種情況最不建議進行臨產期抗生素預防性投藥？
(A)孕婦於此次懷孕期間發生 GBS 菌尿症（GBS bacteriuria）
(B)孕婦於前一次懷孕的 GBS 菌落篩檢為陽性反應
(C)孕婦前一次分娩之新生兒罹患嚴重 GBS 感染症
(D)孕婦未接受 GBS 菌落篩檢，於第 35 週孕期因羊膜早破超過 24 小時，住院待產
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統計： A(17), B(112), C(6), D(34), E(0) #3816993
統計： A(17), B(112), C(6), D(34), E(0) #3816993
詳解 (共 3 筆)
Darren
#7413543
GBS 新生兒感染
Early-Onset GBS（EOGBS · < 7 天）
• 敗血症 · 肺炎 · 腦膜炎
• 經產道垂直傳播 · IAP 可預防
Late-Onset GBS（LOGBS · 7-90 天）
• 腦膜炎為主 · 骨髓炎 · 關節炎
• 來源多元 · IAP 無法預防
GBS 篩檢方法
35-37 週 · 陰道下 1/3 + 直腸 swab
Selective enrichment broth → culture
★ 每次懷孕都要重新篩檢
GBS 帶菌率 ~15-30% · 有菌不代表下次也
本次懷孕 GBS 菌尿症（任何時間/菌量）
需要 IAP
需要 IAP
本次 35–37 週篩檢陽性
需要
前次分娩 GBS 嚴重新生兒感染
需要
未篩檢 + 早產 <37 週
需要
未篩檢 + ROM ≥18 小時
需要
未篩檢 + 產時發燒 ≥38°C
需要（同時懷疑 chorioamnionitis）
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本次 35–37 週篩檢陰性
不需要（即使前次陽性亦同）
本次 35–37 週篩檢陰性
不需要（即使前次陽性亦同）
前次懷孕 GBS 陽性，本次未篩檢
不適用，本次應重新篩檢
擇期剖腹產，未破水未陣痛
不需要
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