阿摩線上測驗
61.下列何者無須依據腎功能進行劑量調整？
(A)penicillin
(B)fluconazole
(C)ceftazidime
(D)moxifloxacin
統計： A(41), B(223), C(65), D(1146), E(0) #3378642
詳解 (共 10 筆)
補充：
需要根據腎功能調整劑量的藥物：
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(A) Penicillin
- 大部分 penicillin 類藥物經腎臟清除（如 penicillin G 和 amoxicillin），因此腎功能不全患者需要調整劑量。
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(B) Fluconazole
- 經腎臟清除，腎功能不全患者需要調整劑量，尤其在使用高劑量時。
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(C) Ceftazidime
- 第三代頭孢菌素，主要經腎臟清除，因此腎功能不全者需調整劑量，以避免藥物蓄積造成毒性。
無需根據腎功能調整劑量的藥物：
- (D) Moxifloxacin
- 雖然少部分經腎臟排泄，但主要經肝臟代謝，因此在腎功能不全患者中無需調整劑量。
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(A) penicillin（青黴素）： 主要是透過腎臟（腎小管分泌）排泄，因此腎功能不良的患者必須調整劑量，否則容易引起神經毒性（如癲癇）。
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(B) fluconazole（抗黴菌藥）： 這是臨床和考試常考的重點。在 Azole 類的抗黴菌藥物中，fluconazole 比較特別，它主要以原形從尿液（腎臟）排出，因此需要依據腎功能調整劑量。（相較之下，itraconazole 等其他 azole 類多由肝臟代謝）。
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(C) ceftazidime（第三代頭孢菌素）： 絕大多數的頭孢菌素（Cephalosporins）都是經由腎臟排泄，ceftazidime 也不例外，必須依腎功能調劑量。
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✅ (D) moxifloxacin（氟奎諾酮類抗生素）： 這也是國考的超級常客！在 Fluoroquinolones 類藥物中，Ciprofloxacin 和 Levofloxacin 都需要依腎功能調劑量；但 Moxifloxacin 主要經由「肝臟」代謝，隨膽汁/糞便排出，因此不需要依據腎功能進行劑量調整。
? 國考必考補充包：不須依腎功能調整劑量的常見抗生素 為了應付國考，建議您可以把以下幾個常見「不須調腎功能」的抗生素一起記下來：
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Moxifloxacin (FQ類特例)
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Ceftriaxone (Cephalosporin類特例，主要由膽汁排出)
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Macrolides 類 (例如 Azithromycin, Erythromycin，主要由肝膽排泄)
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Doxycycline (Tetracycline類特例，主要由糞便排出)
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Clindamycin (由肝臟代謝)