阿摩線上測驗
35.33 歲女性，到院做 35 週產檢，如圖主訴下肢痛，理學檢查有 Homans sign positive，下列敘述何者錯誤？
(A)診斷可使用 compression ultrasonography
(B)若不處理可能會有肺栓塞風險
(C)此類病症多發生在右下肢，因為右股靜脈常被右股動脈及卵巢動脈壓迫所致
(D)若無禁忌，考慮使用 enoxaparin 每 12 小時皮下注射治療
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統計： A(10), B(0), C(117), D(42), E(0) #3816990
統計： A(10), B(0), C(117), D(42), E(0) #3816990
詳解 (共 2 筆)
嘉義長庚最強PGY
#7402547
(C) 敘述錯誤，應為左下肢 (left lower extremity)
孕期深層靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis, DVT）最常發生在左下肢。這是因為解剖構造上的差異，左側總髂靜脈 (left common iliac vein) 容易受到右側總髂動脈 (right common iliac artery) 的壓迫，影響血液回流而易形成血栓。
孕期深層靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis, DVT）最常發生在左下肢。這是因為解剖構造上的差異，左側總髂靜脈 (left common iliac vein) 容易受到右側總髂動脈 (right common iliac artery) 的壓迫，影響血液回流而易形成血栓。
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歷屆DVT
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75.25歲女性無過去病史，懷孕28週因下肢疼痛至急診求診，經檢查後發現是下肢靜脈栓塞。針對此病人的治 療，下列何者最不適合？
(A) warfarin
(B) unfractionated heparin
(C) low-molecular-weight heparin
(D) 若anticoagulation效果不好，可考慮放置inferior vena cava filter
-113年 - 113-2 專技高考_醫師(二)：醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#120656ㅤㅤ
答案：
Aㅤㅤ
38.關於深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis, DVT），下列敘述何者錯誤？
(A) 臨床上可能有 Homan sign，但敏感性（sensitivity）與特異性（specificity）皆不高
(B) 用檢測 D-dimer 作為唯一正確診斷之工具，但陰性預測值（negative predictive value）＜90％
(C) 可使用超音波（duplex ultrasound）幫助診斷，可檢視血栓，或以壓迫（compression）方式進行測試
(D) 靜脈攝影（venography）可做較精確的診斷，缺點是較侵入性，且須注射顯影劑
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-115年 - 115-1 專技高考_醫師(二)：醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#137338ㅤㅤ
答案：
B
3
0
